Kommunikasjonsforholdene vil spille en stor rolle ved valg av tomt for det nye sykehuset. Av kollektive transportmidler vil buss være det mest attraktive for samtlige tomtealternativer. Hvor mye av persontrafikken som vil gå via kollektive kommunikasjonsmidler, vil i stor grad avhenge av hvor godt kollektivtilbudet til ansatte, pårørende og pasienter blir.

Tog som offentlig transportmiddel må sees i forbindelse med overgang til buss (f.eks tog fra Halden, Askim/Mysen til Sarpsborg med overgang til buss frem til sykehuset). Dette vil kunne være aktuelt ved alle alternativene.

Med unntak av Veum-alternativet ligger alle tomtene inn til E6, se figur 9.1.1. Allerede i dag er det gode offentlige busstilbud mellom de største byene i Østfold. Med de forholdsvis korte avstandene det er mellom byene og de tomtealternativene som ligger inn til E6, er det grunn til å anta at det fra "Østfoldsykehusets" åpning i ca år 2010 kan legges opp et rutetilbud til sykehuset som dekker byene og de største tettstedene i Østfold og som i stor grad vil kunne konkurrere med privatbilismen.

MANGLER FIGUR

Figur 9.1.1 "Avstandskart" - alternative tomtelokaliseringer

9.2 Tilgjengelighet og transportavstander for Østfolds befolkning

Tabell 9.2.2 viser et detaljert avstandsmønster for dagens befolkning i Østfold, med avstander til såvel dagens som den gjennomførte to-akuttmodellens akuttsykehus i 1999. Plasseres et nytt sykehus sentralt ved E6 i nedre Glomma-regionen, (f.eks Kalnes, Årum, Alvim, Lekevoll, Åkebergmosen), vil enkelte deler av regionen få kortere vei til dette enn til dagens akuttsykehus (to-akutt), mens andre vil få noe lengre vei. Dette er søkt anskueliggjort i tabell 9.2.1:

Tabell 9.2.1 - Avstander til dagens akuttsykehus og til fire av de aktuelle tomtealternativene for nytt sykehus

Som det fremgår av tabell 9.2.1 vil den største økningen i transportlengde være på 29 km, idet Moss under alternativene Årum, Alvim, Lekevoll og Kalnes vil få en transportavstand på ca 33 km mot 4 km i dag. Askim, som under dagens to-akuttmodell har den lengste transportavstanden på 66 km, får redusert avstanden med 15-16 km. Der hvor det blir økt transportavstand, vil denne økningen nærmest i sin helhet foregå på E6, hvor f.eks ambulanser med en gjennomsnittshastighet på 120 kilometer pr. time vil tilbakelegge en avstand på 30 km på ca 15 minutter. Ved fremtidig bruk av luftambulanser (helikopter) vil avstandene til "Østfoldsykehuset" være omtrent som til dagens akuttsykehus.

I transportøkonomisk sammenheng anses avstanden mellom de ulike tomtealternativer for marginal (jf figur 9.1.1). Men for selve transportmønsteret vil tomtens plassering i forhold til regionens riksveinett ha stor betydning. Dette kan anskueliggjøres som følger:

• Kalnes ligger direkte til E6 for transport fra Mosse-regionen. Transport fra indre Østfold vil fortrinnsvis gå via riksvei 114 (Trøskenveien) eller riksvei 111 (Rakkestadveien) ut på E6 og frem til Kalnes. For Fredrikstad vil mest sannsynlig hovedtransporten gå over riksvei 109, 110 eller 111 frem til E6 for deretter å følge denne videre til Kalnes. Halden vil følge E6 frem til Kalnes.
• Alvim ligger også på E6. Tilkomstmønster stort sett som for Kalnes.
• Årum ligger også ved E6, med riksvei 111 direkte til Fredrikstad og direkte til indre Østfold.
• Lekevoll ligger ved E6 og samtidig på riksvei 114 (Trøskenveien) til indre Østfold.
• Åkebergmosen/ Missingmyr ligger ved E6 og direkte til riksvei 118 og fylkesvei 282 (Slangsvold) mot indre Østfold.
• Veum ligger ikke tilknyttet noe trafikk-knutepunkt. For Mosseregionen, Sarpsborg- og Haldenregionen er tilkomsten via E6 til Sollikrysset og deretter fylkesvei 381 frem til Veum. Fra indre Østfold vil ulike veivalg være mulig; over riksvei 111, 114 eller en av fylkesveiene - videre via E6, riksvei 109 og fylkesvei 409 eller fylkesvei 381. Fra Fredrikstad går i dag fylkesvei 409 fra sentrum til Veum.

Kilde: Helse- & sosialrådgivning AS - Lillestrøm, 31.05.95

SØS: Sykehuset Østfold Sarpsborg SØF: Sykehuset Østfold Fredrikstad
SØM: Sykehuset Østfold Moss        SØA: Sykehuset Østfold Askim
SØHa: Sykehuset Østfold Halden
Tabell 9.2.2 - Avstander til dagens sykehus i Østfold

9.3 Forventet transportmønster i år 2010

Ved valg av tomt vil det måtte legges stor vekt på trafikkmønster i og rundt de ulike tomtealternativene. Disse forholdene vil innvirke på

• reiseavstand for pasienter/ pårørende/ ansatte
• personreisemønster for de samme gruppene fordelt på transportmåte (bil/buss/tog)
• fremkommelighet for ambulanser, servicepersonell og leverandører
• støy- og støvproblemer som følge av trafikken

I 1997 gjennomførte SCC Trafikon, Scandiaconsult, på oppdrag fra Østfold Industrioffensiv en stor, detaljert transportanalyse. Som grunnlag for analysen ble det anslått en befolkning på 236.513 i Østfold i år 2010. Senere prognoser (SSB 1997) er kommet frem til et anslag på nærmere 265.000 innbyggere i Østfold i 2010. SCC Trafikons analyser er likevel valgt som grunnlag i denne utredningen, men det gjøres oppmerksom på at avviket i befolkningsprognosene kan bety at Trafikons trafikkanslag må økes med nærmere 12%.

Ved studier og analyser av trafikkutviklingen i Østfold er det praktisk å presentere data og beregninger regionvis:

Haldensregionen : Halden og Aremark

Mosseregionen : Moss, Rygge, Råde og Våler

Nedre Glomma : Sarpsborg, Fredrikstad og Hvaler

Indre Østfold : Marker, Rømskog, Trøgstad, Spydeberg, Askim, Eidsberg, Skiptvedt, Rakkestad og Hobøl

Reiser mellom regionene i Østfold

Det mest brukte transportmiddel mellom regionene i Østfold er bilen. Figur 9.3.1 viser antall personturer pr døgn med bil, basert på trafikktellinger i 1996 og fremskrevet prognose til år 2010.

Personturer med bil i 1996 Personturer med bil i 2010

Figur 9.3.1 Personturer pr døgn med bil i 1996 vs. 2010 Kilde SCC TRAFICON - Østfold Industrioffensiv

Det fremgår av figuren over at strømmen med biler mellom Mosseregionen og nedre Glomma-regionen er den klart største, med 12.600 personturer pr døgn (år 2010). Det er også relativt store strømmer mellom indre Østfold og henholdsvis Mosseregionen og nedre Glomma-regionen. På de øvrige relasjonene er det relativt lave verdier - for Halden-Moss så lave at det er grunn til å stille spørsmål ved tallunderlaget.

Reiser mellom regionene anslås til 25.100 personturer pr døgn. Det er en økning på 5,1% i forhold til nivået i 1996. 88% av disse turene vil skje med bil, 10% med buss og 3% med tog. Bilandelen øker og kollektivandelen reduseres sammenlignet med 1996.

Figur 9.3.2 viser et detaljert trafikkmønster for Østfold basert på årsdøgntrafikk (ÅDT) som er summen av alle kjøretøyer som passerer et snitt av en vei i løpet av ett år delt på antall dager i året. Figur 9.3.2 er basert på detaljerte trafikktellinger i 1995 og prognoser for år 2010.

Tabell 9.3.2 Registrert trafikk i 1995 og prognose for år 2010 - Reiser innen regionene

Reiser innen hver enkelt region utgjør 96,2% av det totale antall personturer innen fylket. Biltrafikken dominerer fullstendig de korte reisene. Dette er et helt vanlig bilde. For buss, og særlig for tog, utgjør de lengre turene en større andel.

Tabell 9.3.3 viser antall turer innen de enkelte regionene fordelt på ulike transportmidler.

En kollektivandel på 7% for interne reiser i regionen er godt i samsvar med hva som kan forventes sammenlignet med andre steder. Bare de største byene i Norge har kollektivandeler på ca 10% eller mer.Tilsvarende prognose for reiser innen regionen for år 2010 er vist i tabell 9.3.4.

Av tabell 9.3.4 fremgår at reiser innen hver region utgjør 95,7% av det totale antall turer med bil innen fylket. Personreisene med bil øker (fra 1996) med ca. 3,4%, mens kollektivtrafikken blir redusert med ca. 15%, slik at total reiseaktivitet bare øker med ca. 2% sammenlignet med nivået i 1996

De fleste turene er korte. Hvor mye ulike grupper av turer belaster transportsystemet, måles best ved å beregne transportarbeidet (Transportarbeidet = Antall personkilometer). Da tas det også hensyn til hvor langt hver tur er. Dette er vist i tabell 9.3.5.

Tabell 9.3.5 Transportarbeidet i gjennomsnitt pr. døgn i 1996 og i 2010. Millioner personkilometer.

Transportarbeidet øker med ca. 10% fra 1996 til 2010. De lange turene med bil øker relativt mer enn korte.

Senere i denne rapport foretas vurdering av hvilken innvirkning nytt sykehus vil ha på det totale trafikkmønster for Østfold, og hvilken betydning det vil ha (om noen) at ca. 3.900 ansatte i Østfold skifter geografisk arbeidssted.

Økt trafikk over E6

Tallmaterialet benyttet tidligere i dette avsnitt er bygget på transportanalyser med utgangspunkt i trafikktellinger i 1995. Disse trafikktellingene er deretter prognostisert frem til forventet trafikkmønster i år 2010.

I 1998 ble det påny foretatt trafikktellinger på E6 av Statens Vegvesen. Disse trafikktellingene viser en meget markant trafikkøkning. Faktisk en trafikkøkning i 1998 som betydelig overskrider de prognoser som tidligere var anslått til år 2010. Et lite utvalg av denne trafikkøkning - på fire utvalgte knutepunkter langs E6 - er vist i tabell 9.3.6. (Prognose år 2010 er basert på faktisk 1998 pluss 10% vekst)

Tabell 9.3.6 Kraftig økning i E6 trafikk ved utvalgte knutepunkter

Det fremgår av disse tallene at det primært er den interregionale trafikken som øker betydelig mer enn trafikken over Svinesund. Dette skulle igjen tyde på sterkt økende mobilitet mellom byene i fylket.

Trafikkutvikling på E6, 1995 - 1998 - 2010

Fire bilder mangler 

9.4 Helikopter- og ambulansetilgjengelighet

I 1998 ble det fra Norsk Luftambulanse registrert 54 gjennomførte helikopteroppdrag for Østfold. Det tilsvarende tall for 1997 var 67 gjennomførte helikopteroppdrag. Fordelingen på type oppdrag er vist i tabell 9.4.1. I denne tabell er:

* Primær oppdrag = Luftambulanse ut til skadestedet
* Sekundær oppdrag = Hentet på sykehus

Tabell 9.4.1 - Helikopteroppdrag i Østfold 1997 og 1998

Et nytt høykompetent akuttsykehus i Østfold må tilrettelegges for en forventet sterk økning i - og utstrakt bruk av - helikopter ved fremtidige syke- og/eller ulykkestransporter.

Likeledes vil sentralisering av aktiviteten til ett nytt høykompetent akuttsykehus i Østfold - sammen med forventet økning i befolkning/innlagte pasienter - sannsynligvis medføre flere ambulanseoppdrag. I 1998 ble det fra ambulansetjenesten registrert følgende tall - tabell 9.4.2.

Tabell 9.4.2 - Ambulanseoppdrag i 1997 og 1998

Plasseres et høykompetent akuttsykehus ved E6, vil ambulansetrafikken i prosent av total ÅDT (ÅrsDøgnsTrafikk) utgjøre ca. 0,1%. (Ca. 125 ambulanser tur/retur hver dag, mot en trafikktetthet (ÅDT) på ca. 15.000 biler pr. døgn.

9.5 Trafikkmønster fra/til "Østfoldsykehuset" år 2010

"Østfoldsykehuset" vil bli Østfolds største arbeidsplass konsentrert på ett sted. Selv om aktiviteten ved sykehuset drives året rundt på helkontinuerlig basis, slik at trafikken blir spredd over alle døgnets timer, vil trafikktettheten i perioder bli betydelig til og fra sykehuset. Tabell 9.5.1 viser et anslag på trafikkmønsteret ved sykehuset i antall personer og i antall biler. (Kollektivtrafikk/buss kommer i tillegg til disse tall, og vil anslagsvis utgjøre 4-8 busser pr. time)

Tabell 9.5.1 Trafikkmønster til/fra "Østfoldsykehuset" i år 2010 (anslag) *) årsdøgntrafikk

Av tabell 9.5.1 fremgår at det anslagsvis vil være ca 4.400 personer som kommer til sykehuset hver dag. Dette beregnes å kunne medføre en personbiltrafikk på ca 2.950 biler pr dag.

Det må være en målsetting at kollektivandelen av trafikken til/fra sykehuset til enhver tid skal være størst mulig. Det blir en sentral utfordring i det kommende planleggingsarbeidet å sørge for at kollektivtrafikken blir best mulig tilrettelagt.

Trafikk- og personmønsteret for ankomst til "Østfoldsykehuset" vil variere sterkt over døgnets timer. Detaljerte beregninger/anslag over belastningen fordelt over døgnets timer er gjennomført i prosjektet basert på følgende forutsetninger:

• 850 somatiske senger fordelt på akuttsykehus, sykehotell og pasienthotell
• beleggsprosent på 85%
• liggetid 5,5 døgn
• 3.900 ansatte (personer i hel- og deltid)
• av disse er ca. 2.400 personer døgnlig i jobb på sykehuset
• poliklinisk indeks (antall polikliniske konsultasjoner/innlagte pasienter) på 5,2
• 75% er akuttpasienter
• 25% er elektive pasienter
• 90% av besøkende til pasienter kommer i de faste visittidene
• psykiatrisk sykehus med 200 senger med 700 ansatte, inkl. hel-og deltid

Øvrige forutsetninger som ligger til grunn i beregningene:

• ca 70% av de ansatte bruker egen bil til jobb (bilfaktor 1,4)
• pasienter som legges inn kommer i bil (ambulanse, drosje, egen bil eller kjøres av pårørende)
• 70% av de besøkende til pasientene kjører egen bil (bilfaktor 1,4)
• 70% av de polikliniske pasientene blir kjørt av pårørende, kommer i drosje eller kjører egen bil.
• arbeidstid/vaktordninger og personalsammensetning som ved dagens akuttsykehus
• visittider: kl. 18:30 - 19:30 og + pappavisitt kl. 19:30 - 21:00
• 10% av ferdigbehandlede pasienter forlater sykehusområdet mellom kl. 10:00 og kl. 12:00, 30% ca. kl. 12:00 og 60% mellom 12:00 og 14:00.

Med forannevnte forutsetninger/antagelser er det i:

• figur 9.5.2 vist antall biler for ansatte til sykehusområdet
• figur 9.5.3 vist antall biler til sykehuset fordelt på polikliniske pasienter, akuttpasienter, elektive pasienter og leverandører.
• figur 9.5.4 antall biler til sykehuset med besøkende til pasienter

  Figur 9.5.2 - Biltrafikk til sykehuset - ansattes biler år 2010

Figur 9.5.3 - Biltrafikk til sykehuset med akutte, elektive og polikliniske pasienter samt
leverandører.

Tabell 9.5.4 - Biltrafikk til sykehuset med besøkende til pasienter

Samlet biltrafikk til og fra sykehuset vil anslagsvis fordele seg som vist i etterfølgende tabell 9.5.5. Trafikktoppene inntreffer når de ansatte starter og avslutter basisarbeidstiden kl. 08:00 og 16:00.

9.6 Transportforhold i anleggstiden

En vesentlig faktor ved valg av tomt for det nye sykehuset er transportforholdene i anleggsperioden (ca 4 år). Uansett valg av tomt, vil det bli snakk om store mengder masseutskiftinger, fremkjøring av pukk/kult, betong, vareleveranser m.m. Anleggstrafikken vil også trekke med seg masse (leire/ sand/ jord) ut på eksisterende veinett. Denne anleggstransporten vil for enkelte tomtealternativer bety økte problemer for et allerede overbelastet veinett. Trafikkforholdene vil bli påvirket av kjøreavstander frem til pukkverk og betongblanderier.

Tabell 9.6.1 anskueliggjør disse forholdene

Tabell 9.6.1 Transportforhold i anleggstiden

9.7 Sammendrag kommunikasjon og transport

Prosjektgruppen er av den oppfatning at alle tomtealternativer - med unntak av Veum - ligger kommunikasjonsmessig sentralt plassert i Østfold. E6 vil være hovedferdselsåren til tomtealternativene Årum, Alvim, Lekevoll, Kalnes og Åkebergmosen for hovedtyngden av sykehusets brukere. Spesielt vil dette gjelde alternativene Kalnes og Åkebergmosen. Et kortfattet sammendrag av tilgjengelighet, transport, vei og parkering ved de ulike alternativer er vist i tabell 9.7.1.

Tabell 9.7.1 Tilgjengelighet, transport, vei og parkering

Trafikken til og fra sykehuset vil være betydelig, med ÅDT (årsdøgntrafikk) på ca. 6000 biler i døgnet. Dette vil medføre en betydelig økning i trafikkvolumet også på E6. Etter samtaler med blant andre vegsjefen i Østfold samt diskusjoner internt i prosjektledelsen og prosjektgruppen, påpekes følgende:

• Det ansees som en stor fordel at tomten har tilknytning til allerede eksisterende trafikknutepunkt:
• Årum ligger i trafikk-knutepunkt mellom E6 (Haldens- og Mosseregionen), Riksvei 111 fra Fredrikstad og indre Østfold. Av Fredrikstads befolkning bor ca. 18.000 innbyggere på østsiden av Glomma med riksvei 111 som tilknytning til Årum-alternativet. De resterende ca. 49.000 innbyggere i Fredrikstad bor på vestsiden av Glomma og må inn på riksvei 109 (Rolvsøyveien) frem til E6 ved Alvim, for så å følge E6 over Sannesundbrua frem til riksvei 111 til Årum, eller over Fredrikstadbroa og riksvei 111 til Årum.
• Alvim ligger i trafikk-knutepunktet mellom E6 (Mosseregionen og Haldenregionen), og E6 riksvei 114 (Trøskenveien) til indre Østfold, og med direkte tilgang til riksvei 109 (Rolvsøyveien) fra Fredrikstad - og for hovedtyngden av Fredrikstads befolkning.
• Veum ligger ikke tilknyttet noe trafikk-knutepunkt og betinger store investeringer i veiutbygging for å kunne konkurrere med øvrige tomtealternativer. For Mosseregionen, Sarpsborg- og Haldenregionen er tilkomsten via E6 til Sollikrysset og deretter fylkesvei 381 frem til Veum. Fra indre Østfold vil ulike veivalg være mulig; over riksvei 111, 114 eller en av fylkesveiene - videre via E6, riksvei 109 og fylkesvei 409 eller fylkesvei 381. Fra Fredrikstad går i dag fylkesvei 409 fra Fredrikstad til Veum.
• Lekevoll ligger i trafikk-knutepunktet E6 fra Mosseregionen og Haldensregionen, riksvei 114 (Trøskenveien) fra indre Østfold og riksvei 109/114 fra Fredrikstad.
• Kalnes er i dag ikke trafikk-knutepunkt. Nytt plankryss må her utbygges for å ta imot såvel nordgående som sørgående trafikk. Moss vil ha direkte adgang via E6, likeledes Halden og Sarpsborg, Fredrikstad må via riksvei 109/ 111/ 114 frem til E6 og deretter E6 til Kalnes. Indre Østfold må via riksvei 114 til Lekevoll ut på E6 til Kalnes, eller via fylkesvei 282 frem til Missingmyr og derfra E6 frem til Kalnes.
• Åkebergmosen ligger i trafikk-knutepunkt E6 fra Mosseregionen, Sarpsborg- og Haldensregionen, på fylkesvei 282 fra indre Østfold og Fredrikstad, med alternativt riksvei 110 frem til Råde og fylkesvei 359 frem til Åkebergmosen, eller riksvei 109/ 111/ 114 frem til E6 og deretter E6 frem til Åkebergmosen.